안녕하세요. 도봉구치매안심센터입니다.

2023년 저소득 치매치료관리비 지원 연장을 위한 소득조사 예정입니다. 

이에 두가지 서류제출을 요청하오니 다음과 같은 방법으로 서류 작성하시어 제출해 주시기 바랍니다.

(3월 31일까지 서류 미제출시 치료비 중단 예정)

*요청서류

1. 행정정보 공동이용 사전동의서

2. 개인정보 수집 및 이용, 제공 동의서

*서류 다운로드 방법: 치매안심센터 홈페이지 또는 문자 전송된 파일 다운받기

*제출기한: 2023년 3월 31일까지

*제출방법

1. 문자: 010-2313-3591

2. 이메일: dobong1@hanmail.net

3. 팩스: 02-955-3596

4. 직접 내소: 월~금, 9시~18시

5. 참고사항

* 개인정보 동의서에는 치매 등록자 인적사항 기재

* 행정정보 공동이용 사전 동의서 동의인 인적사항에는 치매 등록자 및 건강보험가입자 인적 사항 기재

* 등본상 여러명이 건강보험료를 내시는 경우에는 모두 인적사항을 행정정보 공동이용 사전 동의서에 작성해주시기 바랍니다.

* 작성예시(분홍색 글씨) 참고하여 작성바랍니다.

6. 문의사항은 도봉구치매안심센터 02-955-3591 번으로 전화주시기 바랍니다.

7. 위 서류 원본은 추후 센터 직접 방문하시어 제출하시기 바랍니다.

※ 위 사항은 3월 31일까지만 공지될 예정입니다.