노인 치매환자는 빠른 속도로 늘어나고 있다. 평균 수명이 늘어난데다 조기진단에 따른 조기발견이 늘어나고 있기 때문이다. 노인 치매환자는 2025년에는 100만명을 넘어서고 2030년 127만명, 2050년에는 271만명으로 20년마다 2배씩 늘어날 것으로 전망된다. 치매환자 급증에 따라 사회 경제적 비용도 눈덩이처럼 커지고 있다.

치매로 인한 1인당 진료비는 연간 310만원으로 5대 만성질환(뇌혈관, 심혈관, 당뇨, 고혈압, 관절염보다 높은 것으로 조사됐다. 치료비, 약재비뿐 아니라 환자를 돌보는 간접비용등까지 포함하면 환자 1명을 돌보는데 연간 평균 2000만원 정도가 소요된다고 한다. 치매환자의 사회 경제적 비용은 2010년 8조7000억원에서 2020년 18조9000억원, 2030년 38조9000억원 등 천문학적인 숫자로 늘어나게 된다.

치매 환자의 가족은 물론 국가적 손실도 막대하다. 특히 치매는 환자 본인은 물론 환자를 돌보는 가족을 육체적 정신적으로 황폐하게 만드는 대표적인 질병이다. 우리 주변에는 치매로 인해 고통을 겪고 있는 가정이 갈수록 늘고 있다.

얼마전 대전의 한 아파트에서 50대 초반의 김 모씨가 목을 매 숨진채 발견됐다. 김씨의 어머니 이 아무개(96)씨도 목이 졸려 숨져 있었다. 김씨는 “내가 없으면 치매를 앓는 어머니를 부양할 사람이 없다”는 유서를 남겼다. 경찰 관계자는 “김씨가 주식투자로 1억5000여만원을 날려 생활이 어렵게 되자 치매가 있는 어머니를 살해하고 스스로 목숨을 끊은 것으로 보인다”고 말했다. 비극적 결단을 한 한류스타의 아버지와 너무나도 유사한 사건이 아닐 수 없다.

치매와 관련된 비보들은 매년 10여건씩 계속되고 있다.지난해 5월에는 경북 청송에서 치매 걸린 아내를 4년동안 돌봐온 80대 남성이 승용차에 아내를 태우고 저수지로 뛰어들어 함께 목숨을 끊었다. 평소 주위의 평판도 좋고 경제적으로도 어느정도 여유가 있는 노인들인 것으로 알려져 아쉬움을 더했다. 지난해 2월에는 치매에 걸린 80대 어머니를 간호하던 50대 아들이 어머니를 폭행해 숨지게 했으며 2012년말에는 70대 할머니가 치매에 걸린 남편을 살해한 사건도 있었다.

치매 환자를 간호하는 가정에서는 치매 환자가 발생하면 온 가족이 몇 년간 최선을 다해 보살펴도 상태에 큰 진전이 없어 좌절하거나 포기하게 된다. 환자를 제대로 돌볼 만한 경제적 여유가 없으면 더욱 그렇다.

환자를 간병하던 자식이나 배우자가 환자와 동반자살이라는 극단적인 선택을 하는 것은 지칠대로 지친 몸과 마음에서 오는 상상을 초월하는 고통때문이라는 것이 전문가들의 분석이다.

아직까지 전통적인 효 사상 때문에 치매를 앓는 배우자나 부모를 요양시설에 입소시키는 것을 꺼리는 경향도 치매 가정의 부담을 가중시키고 있다. 슈퍼스타의 선친인 박 모씨도 모친의 치매가 중증으로 치닫기전인 작년 초까지는 집 근처 복지시설에 함께 다니며 간병 부담을 줄였지만, 모친의 상태가 악화돼 거동이 불편해지자 집에서만 부모를 모셨던 것으로 나타났다. 많은 치매가족이 간병의 어려움을 호소하면서도 요양시설 입소만은 안된다는 입장을 보이고 있는 것은 요양시설에 입소시키면 불효를 하는 것으로 생각하고 있기 때문이다.

우리나라 치매환자의 10%정도만 요양시설에 입소하고 90%정도는 배우자 혹은 자녀, 친지들이 모시고 있다.

전문가들은 “부모를 요양시설에 모시는 것을 무조건 불효로 생각하면 안된다”고 지적한다. 그래서인지 요즘은 시설좋은 요양원을 찾아 부모를 모셨다고 밝히는 자녀들도 늘어나고 있으며 환경이 좋은 요양원도 하나둘씩 생겨나고 있어 다행이다.

2008년 서울대병원이 발표한 치매 유병률 조사에서 치매환자 보호자 91명을 대상으로 조사한 결과, 절반 가량인 45.2%가 “치매 환자를 돌보는데 정신적 부담이 가장 고통스럽다”고 답했다. 이 보고서는 치매환자를 돌보는 보호자들이 우울감과 삶의 질 저하를 경험하고 있다고 지적했다. 또 응답자의 절반 가량인 45%는 언젠가는 환자의 요양시설 입소를 고려하고 있다고 답했다.배우자나 부모를 요양원으로 보내기로 결정하기도 쉽지 않지만 결정했더라도 실제로 좋은 요양원을 찾는 것도 쉽지 않다는 것이 치매 가정의 하소연이다.

보건복지부에 따르면 지난 2008년에 1271개였던 요양시설이 2012 말에는 4326개로 늘었다. 요양비용이 비싸다고 무조건 좋은 시설은 아니다는 것이 전문가들의 지적이다.인터넷 포털 사이트에 ‘시설 좋은 요양시설’이나 ‘우수 요양시설’ 등을 검색해보면 특정 시설의 홍보성 블로그만 가득해 쉽사리 신뢰가 가지 않는다.

전문가들이 말하는 좋은 요양원 선택법은 다음과 같다.

좋은 집을 좋은 가격에 사려면 발품을 팔아야 하는 것처럼 발품을 팔아 이곳저곳 방문해서 환자 보호자들로부터 이야기를 들어보는 것이 가장 중요하다. 또 요양시설 실제 소유주가 치매전문가 인지 여부를 확인해보자. 치매 전문 지식을 갖춘 의료인이 운영하는 것이 아니라 이른바 ‘바지 사장’을 세워두고 일반인이 운영하는 곳은 아무래도 피하는 것이 바람직하다. 입원해 있는 환자들이 생기있게 돌아다니고 대화를 잘 나누고 있는지도 살펴봐야 한다. 아무리 깨끗한 시설이라도 환자들이 움직이지 않고 누워있기만 하는 곳은 피하는 것이 좋다고 한다. 요양원에 배우자나 부모를 입소시킨 후 가족들은 무엇보다도 환자가 가족들로부터 버림을 받았다는 느낌이 들지 않도록 세심한 신경을 써야 한다.

그렇기 위해서는 우선 환자를 자주 찾아 뵙고 위생상태, 식사상태 등을 점검하고 찾을때마다 산책이나 대화 등 스킨쉽을 많이 해야 한다. 환자가 추억을 떠올릴 수 있는 소품을 들고 가거나 환자를 찾기 전에 이야깃거리를 먼저 준비하는 것도 좋다.

불행한 일이지만 만약 내 가족중에 치매환자가 발생하면 어떻게 해야 하는가? 국립 중앙치매센터의 홈페이지를 방문하면 치매에 대한 기본적인 지식을 알 수 있다. 신종치매 노인지원, 치매극복 캠페인, 치매 전문교육 등도 소개한다.

보건복지부가 지난 2012년 2월 발효된 ‘치매관리법’에 따라 분당서울대학교병원을 ‘치매와의 전쟁’ 의 컨트롤타워 역할을 수행할 수 있도록 ‘중앙치매센터’로 지정했다. 중앙치매센터는 ‘치매가 있어도 살기 불편하지 않은 나라, 치매로부터 가장 먼저 자유로워지는 대한민국’을 비전으로 삼고 있다. 또 센터가 운영하는 ‘치매정보 365’라는 사이트도 각종 치매와 관련된 정보를 제공하고 있어 치매가정에서 참고 할만하다.

‘치매정도 365’에 소개된 ‘치매 조호(助護) 10계명’을 소개한다. 치매 환자가 있는 가정에서는 반드시 알아두어야 할 내용인다. 조호란 도와서 보호한다는 뜻으로 국내에서는 부양, 요양, 돌봄, 케어, 개호 등과 혼재해서 사용되고 있다.

1) 환자는 인간의 존엄성을 지난 존재임을 잊지 말아야 한다.

2) 환자의 작은 변화에도 큰 가치가 있습니다.

3) 치매에 대한 지식이 필요합니다.

4) 환자의 신체적 건강에 대한 세심한 관심으로 적절한 건강관리를 해야 합니다.

5) 환자에게 발생 가능한 문제에 대해 조기 계획이 필요합니다.

6) 환자를 격려하고 잔존기능을 활용할 수 있도록 지지해야 합니다.

7) 모든 가족구성원들이 함께 조호해야 합니다.

8) 치매 조호 제공자는 자신의 건강도 돌봐야 합니다.

9) 예기치 못한 불의의 사고를 예방해야 합니다.

10) 치매 관련 다양한 자원을 적극 활용해야 합니다.

 

기사원문 -http://news.mk.co.kr/newsRead.php?year=2014&no=65806, 매일경제
[매경닷컴 윤형식 대표]